子供クラス特別体験4期10月23日(土)仮申し込み お申込み

ご参加する前に以下の記載をしてお送りください。
回答の間違い、無回答がないようにご協力をお願い致します。

こちらは【仮申し込み】となります。【仮申し込み】は体験日から【4日前】までに
入力をして頂き翌日ご来場ください。

・09月12日(日) → 09月09日(木)までに仮申し込み
・09月20日(月) → 09月17日(金)までに仮申し込み
・10月03日(日) → 09月30日(木)までに仮申し込み
・10月23日(土) → 10月20日(水)までに仮申し込み

ご参加頂く特別体験の【前日】までに、印鑑、参加費ご持参の上、当クラブフロントにて
お手続きをしていただき本申し込み成立となります。
お早めに本申し込みをお願い致します。

ご紹介の方はご紹介いただいた方の【名前】・【会員番号】をお控えいただき
入会時に確認させて頂きます。

兄弟参加の方はお手数ですが同様にご入力をお願い致します。

各期に関しては定員がありますので定員になり次第終了となります。
尚、キャンセルされる場合、クラブまでご連絡ください。
ご不明な点がございましたら、お手数ですが当クラブまでご連絡をお願い致します。

体験費 各期1,000円 
※日程はコース欄に定員の記載も含め載っておりますのでご確認ください。
各期割引がございますので詳しくはホームページをご確認ください。
https://kyoei-machida.jp/


基本情報

代表者氏名 必須
姓:  名:
代表者ふりがな 必須
姓:  名:
郵便番号 必須
※郵便番号は、ハイフンありの半角数字で入力してください。該当のご住所が自動的に入力されます。
都道府県 必須
住所1(市区町村番地) 必須
住所2(マンション名等)
自宅電話番号 自宅電話番号、または携帯電話番号が必須
携帯電話番号 自宅電話番号、または携帯電話番号が必須
メールアドレス 必須


※携帯アドレスを入力される場合、ドメインによる受信・拒否の設定をしている方は、@buscatch.net からのメールを受信できる状態にしてください。
緊急連絡先 必須 (番号、氏名、続柄)
番号:
氏名:
続柄:

生徒情報1

生年月日 必須
コース名 必須
生徒氏名 必須
姓:  名:
ふりがな 必須
姓:  名:
性別 必須

アンケート

Q1 今回の短期水泳教室はどのように知りましたか?
該当するものを選択してください。複数選択できます。
必須







Q2 ※必須 小学校
小学校在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄小学校 小学1年生
Q3 ※必須 幼稚園、保育園
幼稚園、保育園在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄幼稚園 年少
Q4 ※一般生必須 当クラブ短期の参加1
今まで当クラブの体験会に参加されたことがあるか選択してください。
必須



Q5 ※一般生必須 当クラブ体験会の参加2
いつ頃体験され、認定級があれば合わせてご記入ください。尚、元会員の方は在籍時の級を合わせて記載してください。(例)2020年春短期 認定級20級 (例)元会員 1級
Q6 泳力チェック表
該当する泳力にチェックをしてください。
必須



































生徒情報2

生年月日
コース名
生徒氏名 姓:  名:
ふりがな 姓:  名:
性別

アンケート

Q1 今回の短期水泳教室はどのように知りましたか?
該当するものを選択してください。複数選択できます。
必須







Q2 ※必須 小学校
小学校在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄小学校 小学1年生
Q3 ※必須 幼稚園、保育園
幼稚園、保育園在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄幼稚園 年少
Q4 ※一般生必須 当クラブ短期の参加1
今まで当クラブの体験会に参加されたことがあるか選択してください。
必須



Q5 ※一般生必須 当クラブ体験会の参加2
いつ頃体験され、認定級があれば合わせてご記入ください。尚、元会員の方は在籍時の級を合わせて記載してください。(例)2020年春短期 認定級20級 (例)元会員 1級
Q6 泳力チェック表
該当する泳力にチェックをしてください。
必須



































生徒情報3

生年月日
コース名
生徒氏名 姓:  名:
ふりがな 姓:  名:
性別

アンケート

Q1 今回の短期水泳教室はどのように知りましたか?
該当するものを選択してください。複数選択できます。
必須







Q2 ※必須 小学校
小学校在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄小学校 小学1年生
Q3 ※必須 幼稚園、保育園
幼稚園、保育園在学の方は在学の学校名並びに学年を記載してください。(例)協栄幼稚園 年少
Q4 ※一般生必須 当クラブ短期の参加1
今まで当クラブの体験会に参加されたことがあるか選択してください。
必須



Q5 ※一般生必須 当クラブ体験会の参加2
いつ頃体験され、認定級があれば合わせてご記入ください。尚、元会員の方は在籍時の級を合わせて記載してください。(例)2020年春短期 認定級20級 (例)元会員 1級
Q6 泳力チェック表
該当する泳力にチェックをしてください。
必須



































参加規約への同意

下記同意いただける方のみ申し込みができます。
1.【本申し込み】について
ご参加頂く特別体験の【前日】までに、印鑑、参加費ご持参の上、当クラブフロントにて
お手続きをしていただき本申し込み成立となります。
お早めに本申し込みをお願い致します。
本申し込みの確認が取れない場合キャンセルとなります。

2.【キャンセル】について
キャンセルされる場合、前日まではキャンセル料なし。当日以降は返金致しません。予めご了承ください。

3.【期の変更】について
期の変更に関してはクラブへお電話頂き、再度WEBよりお申し込みしてください。

4.【キャンセル待ち】について
各期には定員があります。定員になり次第キャンセル待ちとなります。キャンセルの確認が取れ次第、先着順でお電話をクラブからご案内致します。

5.【ご紹介】について
ご紹介の方はご紹介いただいた方の【名前】・【会員番号】をお控えいただき入会時に確認させて頂きます。

6.【40周年記念入会特典】について
1年間の在籍をお願い致します。
1年未満に退会された場合、初月差額分会費・プレゼント品の代金をお支払いいただきます。予めご了承ください。
特典②新規入会 初月会費【40周年記念価格】2,021円は週1回入会に適用になります。週2回以上の入会は通常の月謝を頂きます。予めご了承ください。

7.【コロナ対応】について
・せき・発熱や疑わしい場合は、会員・保護者の方はお休みをお願いします
・近親者や、ご家族で発熱、体調が悪い方がいましたら、必ずお休み下さい
・来校することが不安な方についても自粛をお願い致します
・レッスンが終わり、ロッカーへ着いたらすぐマスク着用をお願い致します
・ロッカー内混雑緩和する為、自宅で水着着用をしてお越しください
必須